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高血压患者要做哪些检查,为什么?
高血压患者要做哪些检查,为什么?
提示:

高血压患者要做哪些检查,为什么?

很多因高血压导致不适的患者来到医院后,面对医生开出的检查单,百思不得其解。我就是血压高,给我开点降压药不就完了吗,为什么又要验血,又要验尿,还要做心电图,有时还得验血糖,还要拍胸片。

医生给我开这么多的检查,是不是想挣我钱啊?

其实您真的想多了,医生开了那么多的检查也是为了您的 健康 着想。

当患者来到诊室之后,根据患者的自诉,医生是肯定要先进行血压的测量,来确定患者的血压是否高出正常值。

有的患者会问,我已经在家自测过血压了,为什么还需要再来医院测量好几次呢?

因为血压本身就是一个动态的指标,可能你吃咸了,水喝多了,血压就会升高;你家离医院近,快走着来医院的,量血压时也会出现血压升高的情况;比如你看见医生心里就紧张,测量血压时也不能反应你的真实血压情况。

血压会随着时间、环境、活动、情绪等会产生一定的变化。

血压评价的基本方式:诊室血压(由医生或护士为患者监测的血压)、家庭自测血压(病人或家属在家里自己完成的血压监测)、24小时动态血压监测(病人在医院里佩戴一个小型设备进行24小时的血压监测)。

诊断高血压的标准:诊室血压:≥140/90mmHg;

家庭自测血压:≥135/85mmHg;

24小时动态血压监测:24小时平均值<130/80mmHg,白天<135/85mmHg,夜间<120/70mmHg。



诊室血压和家庭自测血压的方法:半小时没有剧烈的活动,尽量排空大小便,没有吸烟和喝咖啡,并且安静休息5分钟以上,测量卧位或者坐位血压。一般测量3次,每次中间休息一两分钟,评价时去掉第一次的,取后两次的平均值。

高血压病因复杂,90%~95%原发性,即多基因遗传和生活方式共同决定,没有医生能够向您解释这类高血压发病的具体诱因。5%是继发性高血压,指高血压为某一特殊疾病的临床表现之一。继发性高血压发病率并不高,但可能的原因很多,多数会有较明显的临床提示。

所以针对这种情况,医生就需要给您开具多项检查,来确定是否是继发性高血压。如果这是您第一次因为高血压而去医院就诊,建议您在医生的建议下完成:血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能、心电图,这些项目都可以在基层的医疗机构完成。

尤其是以下人群,更应该进行继发性高血压筛查:难治性高血压;年轻和高年龄患者;症状、体征或实验室检查有怀疑线索;药物联合治疗效果差,或治疗过程中血压曾经控制良好但近期又明显升高。



高血压对身体的损害,不仅损害动脉血管,血压过高时,血流对血管壁的冲击会损害血管内膜,血管内皮受到损伤后,血液中的脂质更加容易沉积在血管壁,促进动脉粥样硬化的发生和发展。尤其当心脏的冠状动脉和颅脑的主动脉发生动脉粥样硬化时,这两个靶器官发生冠心病、脑血管意外的风险也就大大增加了。

除此之外,高血压还会对动脉所连接的靶器官的损害,靶器官包括心、脑、肾、血管和眼底。

主要损害及相应检查:



高血压是一种心血管综合征,高血压管理的终极目标是减少心脑血管的发生,高血压引起的心脑血管事件核心是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化与高血压、糖尿病、高血脂症、高胆固醇血症、吸烟、肥胖、年龄、性别、家族遗传等因素相关。

我们可以对血压、血糖、血脂、肥胖、吸烟这五项可逆的因素进行监测,用来评价高血压合并其它心脑血管病危险状态。

高血压:监测血压;

高血糖:监测血糖,指血、静脉血、OGTT、糖化血红蛋白;

高血脂:总胆固醇、低密度和高密度胆固醇、甘油三酯;

肥胖:体重、体重指数(BMI<24)、腰围(男<90cm,女<85cm);

吸烟



如无异常建议每半年到一年,监测一次。

高血压病人要做哪些检查
提示:

高血压病人要做哪些检查

高血压会加重动脉硬化,损害心、脑、肾健康,脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病是高血压常见的并发症。所以,高血压患者要关注以下五类实验室检查,特别是后四类可以及时了解靶器官受损情况的检查。1.基本检查:血常规、尿常规、血液生化、心电图、胸片等。其中,血液生化尤其要关注血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖指标。2.心脏检查:超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。3.脑部检查:脑血管Doppler超声、脑血管造影、颅脑CT和磁共振检查。4.肾脏检查:尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。5.血管检查:颈动脉超声、下肢动脉超声,裸臂血压指数、脉搏波传导速度。注意事项